Redacción Lexir
¿Sabías que el empleador puede recuperar el dinero pagado al trabajador durante una incapacidad médica de origen común?
En Colombia, este mecanismo es legal, está respaldado por la normativa del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y representa un derecho patrimonial que puede ser exigido ante las EPS.
En esta guía práctica y actualizada te explicamos cómo funciona el recobro de incapacidades, qué requisitos debe cumplir el empleador y qué hacer si la EPS se niega a pagar.
⚖️ ¿Qué es el recobro de incapacidades?
El recobro es el proceso mediante el cual el empleador solicita a la EPS la devolución del dinero pagado al trabajador por concepto de subsidio económico durante una incapacidad médica de origen común, una vez ha cumplido con la obligación legal de realizar dicho pago anticipado.
Este proceso no es automático: requiere una solicitud formal, justificada y con documentos que respalden tanto el pago realizado al trabajador como la validez de la incapacidad.
🧾 Marco normativo
Artículo 121 del Decreto 2150 de 1995
Ley 100 de 1993
Decreto 780 de 2016 (compilatorio en salud)
Decreto 1427 de 2022
Jurisprudencia del Consejo de Estado y la Corte Constitucional
Estas normas establecen que la EPS debe pagar el valor correspondiente a las incapacidades desde el día 3 hasta el día 180, y que el empleador puede pagar anticipadamente y luego recuperar dicho monto.
⚠️ Los dos primeros días son cubiertos directamente por el empleador y no son objeto de recobro.
📌 Requisitos para el recobro de incapacidades
Para que el empleador pueda recobrar las incapacidades a la EPS, debe cumplir con los siguientes requisitos:
1. Afiliación vigente del trabajador
El empleado debe haber estado afiliado al régimen contributivo de salud al momento de la incapacidad.
2. Certificación del pago anticipado
El empleador debe demostrar que efectivamente pagó al trabajador el valor de la incapacidad.
3. Certificado de incapacidad válido
Debe anexarse el certificado médico expedido por un profesional de la red de la EPS, con todos los datos requeridos (ver artículo anterior).
4. Pago de aportes al día
Los aportes a seguridad social deben estar al día, especialmente los realizados en el mes previo y el mes en que se genera la incapacidad.
5. Radicación dentro del plazo legal
El recobro debe presentarse dentro del término de 3 años contados a partir del momento en que se realizó el pago al trabajador, según jurisprudencia del Consejo de Estado.
📝 Documentos requeridos para el recobro
Carta de solicitud del recobro firmada por el empleador o representante legal.
Copia del certificado de incapacidad con todos los requisitos legales.
Soporte de pago de la incapacidad al trabajador (nómina, desprendibles, etc.).
Copia de la historia clínica o resumen médico, si la EPS lo exige.
Certificación de aportes a la seguridad social.
Copia del RUT y documento de identidad del empleador.
En algunos casos, formato de radicación de la EPS.
✅ Recomendación: Organizar todos los documentos en formato PDF y radicar de manera digital si la EPS lo permite. Algunas ya usan plataformas en línea.
⏱️ Tiempos de respuesta de la EPS
Las EPS tienen un plazo máximo de 30 días hábiles para responder a la solicitud de recobro, según la Circular 030 de 2013 de la Superintendencia Nacional de Salud.
En caso de que no haya respuesta o se presente una negativa sin justificación, el empleador puede:
Presentar recurso de reposición y apelación.
Solicitar intervención de la Supersalud.
Acudir a la acción de cumplimiento o incluso a la jurisdicción contencioso-administrativa.
💡 ¿Qué hacer si la EPS niega el recobro?
Posibles causas de negación:
Inconsistencias en la afiliación o cotización.
Certificados incompletos o ilegibles.
No demostración del pago efectivo.
Presentación fuera del plazo.
Acciones recomendadas:
Verificar y corregir documentos.
Presentar reclamación formal por escrito.
Solicitar acompañamiento de un abogado laboral o especialista en seguridad social.
📊 Impacto contable y financiero
El recobro de incapacidades puede representar una fuente de recuperación económica importante para las empresas, especialmente aquellas con alta rotación o múltiples casos de ausentismo. No obstante, exige una gestión administrativa proactiva y seguimiento riguroso del historial de incapacidades.
🔍 Las empresas con procesos sistematizados logran recuperar entre el 70% y el 90% del total de incapacidades tramitadas correctamente.
✅ Conclusión
El recobro de incapacidades en Colombia es un derecho patrimonial del empleador que busca compensar el gasto anticipado en favor del trabajador enfermo. Sin embargo, no se logra sin gestión, documentos en regla y conocimiento normativo.
Tanto grandes compañías como pymes pueden beneficiarse de este mecanismo si implementan un protocolo de radicación, trazabilidad y control oportuno.
